【醫師專欄】朱芃年／飛梭不是萬能！痘疤治療以下的觀念才正確

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常常會診跟病患溝通的時候都會發現，病患都是因為廣告或是自己爬文，會要求做那些特定治療，諸如：我想要做皮秒、我想做飛梭、我看網路說了我應該要做光梭，甚至還會指定要什麼品牌的設備，但其實那是更落伍的設備，只是醫療院所或電視購物再次的包裝，並不是什麼新的東西。​

​​​這些患者，事實上幾乎全部都是自己認為要做什麼，但是，其實根本就不適合做那些他們想指定的項目，因為沒有專業的訓練，而且都只是在評估臆測自己的狀態，或是頂多到一些只是因為買了「某樣設備」而一直行銷這個這設備的醫療院所，並非真的適合這個患者的思考方式而建議，然後到處比價。

同一個設備，尤其是專業的範疇，不同的專科醫師治療，治療的方式一定會不同，尤其是高單價的治療，不可能像蓋印章一樣，草草交差了事，醫學系畢業生很難比上專科醫師，年輕的專科醫師也比不上成熟的、有經驗的醫師。所以現在也流行年輕的醫師把自己弄得看起來比較老，男生留鬍子，女生穿得很老氣，都是趨勢與行銷方法。
​​​痘疤治療實際上是很複雜的治療方式，真的不可能用單一的設備、單一的治療方式就可以提昇很好的治療效果。

過去的方式因為限於科技與台灣醫療許可證取得很牛步的關係，手邊僅能使用的工具較少，醫病雙方都會付出比較高的代價，如較高價格的醫療設備、較長的恢復期與較慢的效果展現。但是，因為時間的推演，有些新的項目就可以使用，不僅僅是飛梭雷射，還有其他不同非雷射的設備與微整型的概念都可以使用在治療痘疤。
很多患者的情況問題在於色素或初期痘疤而已，並非慢性發炎形成的疤痕組織。只要使用針對於黑色素或血紅素的雷射治療就會有很不錯的效果，如淨膚雷射、靚白雷射、亞歷山大雷射、染料雷射。

而有時候並不一定要針對於疤痕組織的改善才是改善，使用回春為主的微侵入性電波治療也順勢切斷纖維化組織，讓皮膚的彈性恢復也會有改善痘疤的效果。

也可以利用微整型的概念，施打膠原蛋白或增生劑，直接配合雷射施打，提供更多的原料或細胞激活。

因為治療經驗的累積與增加新的治療概念，現在執業的方式都會合併不同的治療方法、不同的治療哲學，增加治療效果與效率，降低治療風險與副作用，因為現代病人需要的就是這樣的治療方式，絕非是原本設計要短恢復期的治療被醫師用成超高能量恢復期很長的常規治療，這並不是醫師很專業要榨出儀器的極限，而是為了省成本將應該做這件事情的儀器跳過不買，這才是真相。

最重要的還是醫師如何評估痘疤的狀態與如何運用治療痘疤的工具，跟患者溝通過暸解真正需要的是什麼才是最適合的治療方法。

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