2024-04-30
EECP(體外反搏)全名為增強外部反搏治療,是一種非侵入性的心臟病治療方法。這項技術利用一組緊身的腿部袖帶,在心臟舒張期間施加壓力,以增加心臟的血流量和改善血液循環,有助於減輕心絞痛症狀,促進心臟功能的恢復。過程是利用一套緊身的腿部袖帶,在心臟舒張期間施加壓力,以增加心臟的血流量和改善血液循環,免做心臟支架、免做繞道手術,無須住院,即可有效改善血管硬化、高血壓、高血脂問題,減輕心絞痛症狀,促進心臟功能的恢復,預防現代亞健康疾病。
EECP體外反搏雖然是一種非侵入性的治療方式,但像所有醫療程序一樣,它也有可能產生一些副作用。以下是接受EECP治療時可能出現的10大副作用:
衛生署統計,每22分鐘就有1人死於心臟病。民國100年的國人十大死因排行榜,心臟疾病高居第二位,僅次於惡性腫瘤。且根據資料顯示,在短短13年內,每年國人因心臟疾病死亡的人數暴增一倍以上。
專家提醒,民眾若是發現自己胸口會有莫名的壓迫感、疼痛超過30分鐘以上,並延伸至肩膀、頸部、手臂等部位,伴隨著虛弱、疲勞、暈厥、流冷汗、胃痛噁心想吐症狀,都是心臟病發的前兆,要盡速就醫診治。值得注意是,除了暈訊呼吸急促之外,男女性心臟病症狀的相異點包括,男性容易焦慮壓力,女性容易情緒不穩或是受到更年期影響,失眠及莫名疲憊感受加遽。儘管如此,心血管疾病專家仍再三呼籲,心血管疾病是可以透過事前的預防,降低發生的機會,至少能下降九成的機率。
早在1950年代的生理學確認,當血流加速刺激內皮細胞時,人體會產生一系列的變化,讓血管擴張。1950年代,有美國哈佛大學、麻省理工學院研究提出非侵入式體外反搏物理治療的概念,後續透過主動脈內氣球反幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP,又稱為體內搏衝)的實驗,證明體內搏衝能夠明顯減少心肌受損的範圍,治療急性心肌梗塞和心絞痛,提高病患的存活率。
1980年,出現最早的體外加強反搏裝置。1992年,美國心臟學期刊發表了一篇有關EECP的研究,讓18個無法開刀的嚴重心絞痛病人,經過EECP的七周治療後,所有病人的心絞痛都獲得改善,其中16個病人(89%)在日常生活中不再心絞痛了。
1994年,美國FDA核准,EECP體外反搏治療進入美國市場並在臨床推廣應用。2000年,美國政府醫療保健財政管理局(HCFA)核准,EECP費用可用於Medicare(美國居民65歲以上享受政府資助的醫療保險)核銷。2002年,美國ACC/AHA正式將體外反搏治療納入冠心病心絞痛的臨床治療指南,成為體外反搏臨床應用地位的重要標誌。2003年,台灣新光醫院引進EECP心臟體外反搏儀器,後續包括亞東醫院、博仁醫院、慈濟醫院、國泰醫院及榮總皆陸續引進並肯定EECP心臟血管改善功效。
EECP體外反搏的全名EECPEnhanced External CounterPulsation(簡稱EECP)是經美國食品藥物管理局認證,不須住院的門診治療,可有效改善心絞痛、充血性心臟衰竭、急性心肌梗塞。適用於無法進行侵入式心臟手術(心導管、繞道手術)的病患及害怕侵入性治療,亦可適用於侵入式手術後的心臟復健治療。療程沒有年齡限制,經過完整評估後可判斷是否適合進行EECP治療。
EECP體外反搏原理是,靠機械作用提高主動脈舒張壓,減低主動脈收縮壓,在不增加心臟負荷的情況下,使心臟冠脈血流量增加,進而改善心肌代謝與功能,促進血液流至全身,特別是心臟。
治療過程中,病患會平躺於特製的醫療床上,並分別在小腿、大腿和臀腹部綁上特製的氣囊套,壓力帶配合心電圖開始充氣(舒張期)以及放氣(收縮期),過程中感受「EECP就像在替血管做按摩,藉由外力的加壓及放鬆,讓心臟更容易運作,提高心肌血液及氧氣量,甚至在堵塞動脈附近發展出新的道路來增加血流、打開側枝循環、降低血管發炎、促進血管新生,因此又被稱為自然繞道(也有說法稱,EECP為身體外的第二顆心臟)!」
EECP費用與療程次數有關,一般市場上的費用4000~8000元。整個療程35小時,每天1小時,每周5天,價格費用可單次或包套,臨床建議至少15次療程以上,過程非侵入式只需要輕鬆趟下,免做心臟支架、免做繞道手術,無須住院,即可有效改善整體血管系統,改善血管硬化、高血壓、高血脂問題,預防現代亞健康疾病。目前研究,臨床上病人對此治療的反應率可達到70~80%,效果可能持續2-5年之久。
1.心絞痛不穩定,包括冠心病、心肌炎後遺症、腦動脈硬化、冠心病等心肌病變;
2.急性心肌梗塞,包括心肌缺血、腦供血不足、心源性休克、充血性心力衰竭及脊椎基底動脈供血不足;
3.腦血管系統,包括缺血性腦中風、早期失智症、帕金森氏症、睡眠障礙;
4.接受冠狀動脈搭橋手術的患者的術後治療,冠狀動脈支架手術後、冠狀動脈繞道手術後;
5.與以下相關的周圍動脈疾病:缺血性潰瘍休息或跛行,壞疽性壞死,截肢部位的血液供應不足,栓塞切除術或旁路手術後持續缺血,和/或動脈重建前後改善徑流;
6.糖尿病並發周圍動脈疾病或其他可能與動脈供血不足有關的疾病,包括以下情況:夜間腿抽筋和/或糖尿病壞死性糖尿病;
7.靜脈疾病,包括以下內容:預防與慢性靜脈淤積,靜脈淤積性潰瘍和/或血栓性靜脈炎有關的深靜脈血栓性靜脈炎,水腫(例如慢性淋巴水腫)和/或硬結(例如淤滯性皮炎);
8.其他代謝疾病、腎臟疾病、高血壓、勃起功能障礙、自律神經失調、眼中風、耳中風、循環不良者;
9.運動損傷,包括以下各項:查理馬,拉傷的肌肉和/或水腫的肌肉,改善血管內皮功能;
10.壞死性蜂窩織炎。
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增強型體外反搏 (EECP):循證分析
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EECP治療慢性穩定性心絞痛的經濟評估證據的系統評價
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EECP勃起功能障礙康復中增強:敘述性文獻綜述
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EECP體外反搏對腦動脈的血流動力學影響:多尺度研究
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