2024-03-02
不少女性因覺得自己的胸形不夠飽滿、圓潤，而有隆乳之需求，但其實，有一部分的女性，卻因胸部過大而苦惱不堪，容易產生胸部壓迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重、平常呼吸困難、嚴重的乳房下垂、行動不便、不堪重負、引起駝背、胸廓改變等畸形問題及易生痱子、濕疹、皮膚炎等皮膚疾病，透過手術除了可以縮乳，更可以同時完成提乳的作用，進而達成乳房整容美形的效果。其他胸形異常問題，包括乳暈以及乳頭過大或畸形，或是男性女乳症，都可尋求改善。
1. 抽脂術，乳房是由脂肪和乳腺所構成，因此可使用抽脂方式讓乳房縮小。悠美院所使用超音波抽脂縮小乳房，優點為刀口很小，術後可幾乎不留疤痕；缺點是效果有限，大約可降低一個罩杯，較適合年輕未婚女性、乳房輕微過大者、以及男性女乳症。
2. 環狀乳房縮減術，方法是從乳暈周圍下刀，切除部分皮膚與乳腺，並且懸吊，傷口位於乳暈與皮膚交界處，三到六個月後會變得不明顯。可縮小1~2個罩杯，較適合乳房輕微或中度過大者。
3. T式乳房縮減術，透過特殊的設計切除過多的皮膚與下垂的乳房組織，並且重新安置乳頭。手術切口含乳暈環狀與倒T字型的方式，可縮減兩個罩杯以上的大小。優點為可大範圍縮減乳房大小；缺點為傷口較長且明顯，會產生倒T字形疤痕，需時間逐漸淡化。適用於重度的乳房過大與下垂。
4. 複合式乳房縮減術，適合女性轉變為男性的患者。結合上述的治療方式，配合超音波抽脂技術，盡量去除女性特徵的線條，將疤痕放在新胸線的位置，並且加強男性胸廓的模樣，最後利用震盪後的脂肪細胞回填至上胸與胸肌的位置，另效果更加滿意。
目前乳頭縮小手術一般是針對乳頭過長、乳頭過大或下垂問題進行矯正，同時乳頭顏色也有機會獲得改善。輕微的乳頭調整，通常是由乳頭及乳暈周邊迂迴進行，縮減幅度較有限；若是需大幅度調整的乳頭，像是乳頭縮短手術，則需分為兩步驟。
一是先在乳頭底部周圍做一圈皮膚表淺層的環狀切除，縫合後再進行第二步驟，也就是做乳頭寬度的縱切，去除多餘乳頭組織，使乳頭的大小與高度同步縮減，改善幅度甚至可達70%以上。悠美整型外科主治醫師使用顯微手術專用放大鏡，可以從很細微的部分處理起，令疤痕成形後細緻度較高。
乳暈過大在女性多見於妊娠及哺乳後，且多伴有乳房過大或下垂，男性則多見於男性乳房發育症。一般有二個現象：乳房過大下垂伴隨的乳暈過大：為了恢復漂亮的乳暈，就要進行乳暈縮小術，通過手術切除乳暈周圍過大的部分，讓其大小恢復正常若伴有下垂可以一併矯正。優點是，手術僅需局部麻醉，且術後疤痕不明顯，恢復期約一周。
1. 乳房不大無下垂但乳暈過大：可做單純乳暈皮膚部分切除術以縮小乳暈。
手術方法是：以乳頭為中心，以適當半徑畫圈（一般為 1.5～2.5cm ），為此範圍外的環行乳暈皮膚切除，應保留真皮層及皮下血管網，以防乳頭乳暈供血不足。
2. 手術在局部麻醉下即可進行：不傷及乳頭及乳腺組織，切口痕跡留在乳暈邊緣或乳暈內，一般不明顯。手術後僅紗布覆蓋，不必包紮，服用抗菌素。術後7～8天拆線。
乳暈縮小術的切口是在乳暈外圍，將多餘的乳暈皮膚以同心圓方式切除，再予以縫合；如果乳暈過大，也可能需要分階段接受手術，手術間隔為3個月。這樣的手術困難度在於可能產生較明顯的疤痕，以及乳暈外緣漸層的自然度可能因此欠缺，變成明顯的圓圈界限。
對於術後疤痕較在意的病患可選擇內開式手術，術後疤痕較不明顯，但矯正幅度較小，可能須進行多次治療；若希望一次手術就可以獲得大幅改善，則可選擇外開式手術，術後不易復發，惟術後疤痕較明顯，病患在手術前，可先與醫師做詳細諮詢。
一般男性女乳症好發於青少年及大於65歲的老男人。66%男性青少年有男性女乳的情形，主要是性腺激素不平衡造成，部分人會改善，但如持續一年以上則可考慮手術治療。
手術方式： 1. 傳統抽脂：只能去除脂肪，通常需搭配切除乳腺組織才能達到好的效果。 2. 切除乳腺：會有疤痕且恢復期長。3. 超音波抽脂：目前較理想的方式，可同時除去脂肪及乳腺組織，出血少且恢復快，並可讓皮膚再度緊實以改善乳頭下垂。
1. 曾進行重大手術者、具有凝血機制異常以及嚴重疤痕體質者、蟹足腫或肥厚疤痕體質者、過敏體質者、糖尿病患者、女性懷孕哺乳者應事前告知醫師。
2. 術前2週應停用含阿司匹林成分之藥物、遵循禁食指示。
3. 術後以彈性紗布或膠帶固定，減少腫脹、防止血腫及支撐乳房。
4. 腫脹約四天後會逐漸消退，傷口需依醫師’指示照護。
5. 術後三天內可適度冰封，術後一周後，可改以溫敷減少腫脹。
6. 術後一個月勿提重物或是激烈運動，減少出血產生。
7. 用一至二周傷口會逐漸癒合，拆線後需持續按摩乳房約三到六個月，減少疤痕及緊繃感。
8. 需依照醫師囑咐，服用口服或外用藥、並依指示穿戴束胸。
9. 傷口不可碰水並保持清潔。
10. 盡量維持正常作息、禁止食用刺激性食物(如:菸、酒、辣椒等)
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