2024-03-29
強酸是利用高濃度三氯醋酸或取代酸液侵蝕皮膚再引起再生的作法，尤其適合用於治療皮膚疤痕組織。
通常一般診所使用強酸，從25%-80%都有，效果比較和緩，但效率比較差，也比較適合病患在一般診所或自行在家裡處理，或作為換膚使用。因為悠美為皮膚科專科診所，所以我們治療凹疤都備置100%的強酸或取代酸液的溶液，這個定義是用等量的水泡製等重量的結晶體(g/ml)。
單用雷射或切除都難以解決的冰鑿型凹洞 首選強酸
看起來這個方式可以現代汽化雷射(CO2 or Er-YAG)的方式所取代，但因為雷射難有辦法處理到疤痕微觀下的分支，尤其是冰鑿型凹洞的場合，如果要處理，屆時會造成更大的大洞。通常凹洞體積少於疤痕體積，由於疤痕纖維化都是朝外的向量，所以沒有辦法利用雷射直接處理。或許很精準地多次治療，但也是因為朝外的向量，或許是進一步退一步、進兩步退一步，像跳恰恰，甚麼時候大進展沒辦法預測。所以冰鑿型凹洞目前還是無法”單純使用切除”處理乾淨，這是公認的。若使用雷射也沒辦法以短於一個月內。
✔1. 雷射產生餘熱、恢復期較長，在”一樣的深度”下恢復期比較長。若是高能量低脈衝寬的設計可以打到非常深，但同樣也需要面對長久恢復期，因為一個疤痕不可能只打一發雷射，高能量的設定也是小光點，不會是一片光束，要累積一片面積就是很多發的擊發，照樣累積許多熱能。
✔2. 汽化型雷射阻礙血循及組織生長，無論哪一台汽化型雷射都會部分或全部造成斷絕血循以及止血狀態，阻礙組織生長，可以止血這是優點，但也是缺點。
✔3. 治療範圍有限、易忽略細小部位，冰鑿型凹洞的疤痕是環狀，雷射光束全中的機率太低。或用大光點治療肯定是更大更深的凹洞，因為沒有辦法處理凹洞內分支的小凹洞與疤痕組織。
✔4. 術後可能產生更深的凹洞，若處理後加總的拉力向量還是往外，術後就是更深的凹洞。
利用酸類侵蝕可以腐蝕部分的疤痕，因為不是快速汽化的方式，這些被侵蝕的殘骸可以平衡掉若因為雷射減少的組織向內的張力。最後，也會減少疤痕的體積造成凹洞變小，甚至填平。不過應該要知道的是，如果填平的組織也是疤痕組織，有時候會表現發紅或是變白，有色差是正常的，但也會有機會因為鄰近的表皮與角質層覆蓋，會呈現一般皮膚顏色。短暫的凹疤變寬也是常見的副作用，因為表皮與角質層需要時間生長，大約3-4周的時間累績才能回到正常。
若引起色差，黑色與紅色都可以用雷射治療，加速恢復。但如果是白色的色素脫失，則需要等時間恢復或甚至是無法復原，不過這個狀況衡量整體還是比凹洞要好得多。若有疑慮的病患就不要考慮這個方式了。
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