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當乾眼症不只是「眼睛乾」，而是一場慢性炎症風暴
有時候，眼睛不只是乾，而是一種深層的不舒服。灼熱感、異物感、視線模糊、甚至連光都嫌刺眼。重度乾眼症，不只打亂日常，還狠狠地影響生活品質。雖然市面上有許多眼藥水、類固醇、甚至免疫調節劑，但對一些患者來說，效果就像沙漠裡灑水，還沒落地就蒸發了。這時候，醫學的視線轉向了一種更根源性的療法——間質幹細胞來源的外泌體（MSC-exosomes）。
幹細胞大家都聽過，但外泌體這名字，初聽像某種科技小配件。其實，它們是幹細胞釋放出來的「微型信差」——直徑只有30至150奈米的小囊泡，裡面載滿了蛋白質、RNA、微RNA等訊息分子。這些小小泡泡，正是幹細胞在身體內釋放修復訊號、平衡免疫、降低發炎的關鍵角色。
比起直接使用幹細胞，外泌體療法更安全、更穩定，也沒有細胞本身帶來的排斥與腫瘤風險。有點像吃飯不一定要請主廚來家裡煮，只要他寄來秘製料理包，效果一樣迷人。
研究發現，當將外泌體以點眼或結膜下注方式應用於乾眼症模型時，可產生以下作用：
• 下調發炎細胞激素，撲滅眼表慢性發炎火苗
• 促進角膜上皮修復，修補受損組織
• 穩定淚膜結構，改善淚液蒸發過快問題
• 提升結膜杯狀細胞的密度與功能
• 調節免疫反應，降低T細胞異常活化
換句話說，這不只是治標，而是治本，從根本修復眼表生態。
外泌體療法有幾個讓人眼睛一亮的優勢：
• 非細胞性治療，減少免疫排斥與潛在風險
• 可做成點眼劑型，讓療程更溫和、更方便
• 高度相容性與穩定性，冷藏保存簡單，運送不費力
• 免疫調節而非抑制，比起長期使用類固醇，更能避免眼壓升高或白內障的副作用
對於那些「什麼都試了但還是不舒服」的患者來說，這是一道溫柔卻堅定的曙光。
目前外泌體治療仍處於臨床研究的初期階段，但數個前瞻性研究都顯示：外泌體不僅改善淚液分泌與淚膜穩定性，還能顯著減緩乾眼不適感，且無重大副作用。 未來值得關注的方向包括：
• 療程劑量與頻率的最佳化
• 大規模臨床試驗進行中
• 外泌體純化與標準化技術的提升
• 不同來源幹細胞的外泌體效力比較
醫學界與生技產業對這項新興技術都高度關注，也預告著外泌體療法即將進入實用階段。
美國FDA目前將外泌體列為生物製劑，需要經過嚴格臨床與GMP製程規範，才能進入市場。不過，隨著科學證據累積與技術成熟，未來外泌體可能會成為乾眼症治療選項中的新寵，甚至有機會成為標準療程之一。
當眼睛乾得讓生活也卡住，外泌體或許能幫你重新眨出清晰
乾眼症，表面看是眼睛的問題，其實反映的是眼表微環境的失衡。若傳統治療止於舒緩，外泌體療法則試圖重建。而這正是它的價值所在。幹細胞的智慧訊息，透過外泌體這個小小信使，為眼睛帶來希望的修復力量。
對醫師而言，這是一場從「控制症狀」邁向「根源調理」的旅程；對患者而言，這是從日復一日的乾澀中，看見療癒可能的轉捩點。
相關文獻資料引用來源：
1.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11748739/
2.https://en.ambiotech.asia/can-exosomes-also-treat-dry-eye-syndrome/
3.https://www.mdpi.com/1999-4923/15/4/1167
4.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9679336/
5.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10142951/
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