靜脈曲張不治療會怎樣？症狀、原因、改善方法、治療方式一次看懂

靜脈曲張是什麼？

靜脈曲張，又稱靜脈瘤或浮腳筋，是一種靜脈壓迫或瓣膜功能不全導致的疾病，血液無法正常流動，造成內壓增加和管壁擴張。這種情況通常發生在腿部，但也可能出現在食道、直腸等部位。當靜脈曲張發生在肛門四周時，則稱為痔瘡。在西方國家，超過40歲的人中有一半以上會出現靜脈曲張，尤其是女性，其中三分之二會有不同程度的靜脈曲張。早期可能沒有明顯症狀，但隨著時間推移，可能會出現小腿搔癢、酸痛腫脹、沉重和疲勞等症狀，最終導致靜脈突出。若不治療，可能會引起潰瘍、血流不止，甚至肺栓塞或深層靜脈栓塞等嚴重併發症。家族史、年齡、多產婦、長時間站立的工作、肥胖等因素都可能增加靜脈曲張的風險。正常情況下，腿部靜脈會將血液從下肢帶回心臟，但當瓣膜失效時，血液會在腿部淤積，導致靜脈變粗和擴大。

靜脈曲張症狀是什麼?

靜脈曲張是一種血管疾病，初期可能沒有明顯症狀，但隨著病情進展，可能會出現腳部無力、疼痛、沉重感，以及腳部腫大和發癢。皮膚可能會變成茶褐色，變得粗糙，並容易受到輕微刺激出血。在嚴重的情況下，可能會造成皮膚發炎，難以癒合，甚至在睡覺時引起腳抽筋。隨著時間的推移，靜脈曲張會讓腿部的靜脈變得更加明顯，呈現藍色和腫大，特別是在小腿的後面和腿部的內側。這種情況在女性中尤其常見，特別是在月經前和月經期間。長時間站立後，可能會感到小腿酸痛和腳踝腫脹，整條腿都會感到疼痛，抬高腿部可以暫時緩解不適。

如果不進行治療，靜脈曲張可能會導致皮膚癢、疼痛加劇，甚至可能出現腳部血液淤積和腳踝變色。在最嚴重的情況下，可能會發生色素沈澱、濕疹樣皮膚炎，甚至是鬱積性潰瘍。有時靜脈可能會破裂出血，或沿著靜脈壁產生血塊發炎，稱為血栓性靜脈炎，這可能導致皮膚紅腫、疼痛，甚至摸到非常疼痛的結節。最嚴重的情況是血栓可能會移動到肺部，引發致命的肺栓塞症。靜脈性潰瘍通常發生在腳踝，可能伴隨疼痛或液體滲出，這是靜脈曲張嚴重的跡象。在一天結束時，下肢如小腿和腳踝可能會感到特別沉重和腫脹。最初，可能會出現蜘蛛網狀的靜脈和細小紅色血管，但隨後靜脈會腫脹、變大且呈現藍色，形成腿部明顯的紋路。

產生靜脈曲張原因有哪些?

靜脈曲張是由於靜脈血液循環不良或瓣膜功能不全造成的疾病，導致血液無法有效回流至心臟，反而逆流至腳部。正常情況下，靜脈血液是靠肌肉收縮和肌膜壓力推動回心臟的，而靜脈中的瓣膜則防止血液逆流。當這些瓣膜受損或因年齡、長時間站立、坐著等因素影響，無法正常工作時，靜脈壓力增加，導致靜脈擴張和扭曲，形成靜脈曲張。這種情況通常在小腿最為常見，但也可能發生在大腿甚至手臂。靜脈曲張的成因包括遺傳、女性荷爾蒙影響、懷孕、肥胖或靜脈管壁脆弱等。如果不治療，靜脈曲張可能會進一步導致腳部水腫、痠痛、抽筋、鬱血性濕疹等症狀，甚至嚴重時會造成靜脈栓塞，血栓移至肺部引發肺栓塞，對心肺功能造成問題，可能危及生命。因此，及早發現和治療靜脈曲張非常重要。

靜脈曲張不治療會怎樣?

未治療的靜脈曲張可能會導致一系列嚴重的健康問題。初期，患者可能會感到皮膚癢、疼痛，並觀察到腳部靜脈腫大和變色。隨著病情進展，血液流動受阻，可能導致色素沈澱和濕疹樣皮膚炎，甚至發展成鬱積性潰瘍。在某些情況下，靜脈可能會破裂出血。

另外，靜脈曲張的成因可能與先天性瓣膜和靜脈管壁的脆弱性有關，但確切原因仍不完全清楚。如果不進行治療，靜脈曲張可能會引起深層靜脈栓塞，這是一種嚴重的併發症，可能導致長期的腿部腫脹、疼痛和潰瘍。最嚴重的情況下，可能會發生肺栓塞，這是一種危及生命的狀況。

因此，如果您對靜脈曲張的嚴重程度感到不確定，應該尋求靜脈治療專家的幫助，以評估病情的嚴重性並考慮治療選項。及早診斷和治療靜脈曲張對於預防這些嚴重後果至關重要。

靜脈曲張初期症狀有哪些？

靜脈曲張的初期症狀可能不明顯，但隨著病情發展，患者可能會經歷小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞和沉重感。特別是女性，在月經前後可能會感到症狀加劇。站立時，小腿後面和腿部內側可能會出現藍色、腫大的靜脈，這些靜脈會逐漸變得更加明顯。

台灣皮膚科醫學會將靜脈曲張分為七個階段，從無症狀到嚴重的靜脈傷口。隨著病情進展，可能會出現水腫、皮膚變化（如鬱血性皮膚炎、色素沉澱、皮膚發炎、發紅、萎縮、硬化）、潰瘍和開放性傷口。如果不及時治療，靜脈曲張可能會導致慢性傷口癒合速度變慢、靜脈破裂出血、鬱血性皮膚炎、靜脈炎、深層靜脈栓塞和肺動脈栓塞等併發症。

在醫學上靜脈曲張使用CEAP (Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic)分級，依臨床症狀嚴重程度分為7期。
C0（第0期）：外觀沒有靜脈曲張問題
C1（第1期）：微細血管擴張 或網狀靜脈擴張
C2（第2期）：突出表面的靜脈曲張
C3（第3期）：下肢水腫 C4（第4期）：合併皮膚病變
C5（第5期）：合併已癒合的靜脈性潰瘍
C6（第6期）：合併活動性未癒合的靜脈性潰瘍

在某些情況下，下肢水腫可能不僅僅是由靜脈曲張引起的，還可能與慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化或貧血等其他健康問題有關。因此，如果出現這些症狀，建議尋求專業醫療幫助，以確定病情的嚴重性並考慮適當的治療選項。及早診斷和治療靜脈曲張對於預防進一步的健康問題至關重要。

靜脈曲張改善方式(一般型/嚴重型)

靜脈曲張是一種常見的血管問題，通過日常生活中的一些簡單措施可以有效地改善和預防。以下是一些推薦的改善方法：

一般型靜脈曲張的改善方式：

1.避免久站久坐： 每小時起身活動3～5分鐘，避免血液在下肢淤積。
2.規律運動： 促進血液循環，休息時抬高雙腿15～20分鐘，幫助血液回流。
3.健康飲食： 攝取高纖維、低油低鹽食物，減少酒精攝入。
4.控制體重： 減輕下肢壓力，避免肥胖對血管的負擔。
5.穿著合適的服裝和鞋子： 避免過緊的衣物和高跟鞋，不要翹二郎腿。
6.穿著壓力襪： 選擇適當壓力等級的醫療級彈性襪，尤其對於需要長時間站立的工作者。

嚴重型靜脈曲張的改善方式：

1.高壓壓力襪： 使用更高壓力級數的治療用壓力襪，以防止病情惡化。
2.手術治療： 對於嚴重的靜脈曲張，可能需要透過手術來切除腫脹的血管。
3.注射血管硬化劑： 透過注射使病變的血管萎縮，但需注意可能的併發症。
4.口服藥物： 使用含有天然類黃酮苷萃取物的藥物，增加靜脈血管的張力，改善血液循環。

悠美診所專業團隊溫馨提醒 :

✓避免緊束腹部： 穿著寬鬆衣物，避免增加腹壓。
✓適度運動： 健走等運動可以促進靜脈血液往上流至心臟。
✓睡覺時把腳墊高： 幫助下肢的靜脈血液回流到心臟。
✓避免不良生活習慣： 包括久坐、久站、翹二郎腿，以及避免菸酒。
透過這些方法，可以有效地改善靜脈曲張的症狀，並預防病情進一步惡化。如果您的症狀嚴重或有任何疑問，建議尋求專業醫師的幫助。

靜脈曲張治療方式有哪些？

針對下肢靜脈曲張的治療，悠美專業醫師團隊會依照患者的嚴重程度、位置與需求，提供個性化治療服務，也可能採用多種方法同時治療，提升患者的生活質量。

1.傳統抽除手術

傳統抽除手術(Stripping) 需全身麻醉。先於腹股溝處切一開口，結紮連接深層靜脈及淺層靜脈間之問題血管，再於膝下作另一切口，放入鐵絲，然後將大隱靜脈抽出。因為整條抽出容易破壞血管周圍的組織與神經，因此有較多併發症。同時術後傷痕較大且多，病患必須忍受疼痛，回復正常生活時間較久。

2.血管內治療(靜脈內雷射)

血管內治療只需局部麻醉，或減痛麻醉法，分為微創電波與雷射兩種。靜脈內雷射因能量不穩定，加熱的範圍並不一定均勻，若是靠近皮膚表面會有灼傷的可能性，故要減低能量治療，所以治療多次的可能性是存在的。可以做為微創電波後的二線治療或補足治療。

3.微創電波

微創電波是歐美目前正流行門診手術。先在膝蓋或腳踝附近開一小傷口，將治療導管導入大隱靜脈內，利用微創電波所釋放的熱能使靜脈壁受熱後自然萎縮閉合。新一代的技術，提供穩定熱能，依照當時治療區段的溫度，改變所需要的治療溫度。確保血管內每個治療區段達到相同的治療效果，不易傷到周圍其他組織。術後不易瘀血疼痛，閉合率接近分之百。不過加熱速度快，有表面燙傷的可能性，需要經驗的醫師執行。非常適合靜脈曲張中重度分期治療。

靜脈曲張輔助治療有哪些?

若要完全終結靜脈曲張，可搭配以下輔助療程，做為微創電波後的二線治療或補足治療。

1.改良式微切口抽除手術

以微小切口處理彎曲的小靜脈，優點是可以局部麻醉，傷口於數月後就不明顯，缺點是可以處理的數量與長度有限，也花較多的時間。

2.注射法

利用特殊注射劑施打在靜脈曲張的部位，無菌性破壞血管內膜，使靜脈曲張封閉癒合，此方法比較適合用於中等大小以下的靜脈曲張。通常建議不只注射一次，減低復發率。

3.體表雷射治療

皮膚外用雷射治療，適用於較小型的網狀靜脈曲張，和去除斑點的雷射美容原理一樣，藉由雷射光束使靜脈曲張逐漸消失，能避免傳統手術後所造成的色素沉澱、過敏、疼痛異常等後遺症。悠美診所治療小型靜脈曲張雷射採用針對血管的專一性治療，不傷及其他部位。

靜脈曲張術後注意事項

1.術後1～2天會有痠痛、腫脹感，屬正常反應，會逐漸消失。
2.手術後，腿部以彈性繃帶均勻包裹，最好臥床休息 2～3 天。
3.臥床時，患側腿部應高於心臟位置，可利用枕頭或將床尾抬高約 6～9。
4. 臥床時患側膝蓋不宜彎曲，坐時勿交叉疊腿，不可長時間維持固定的姿勢，如一直站立或坐著。
5. 手術後 24 小時內，儘量減少下床。活動後儘快上床，抬高腿部，促進血液回流。
6. 避免在患側腿部上方施壓力，如穿緊身腰帶、吊帶或束腹等。
7. 待醫師指示後穿著適宜的彈性襪。
8. 體重超重者，應進行減肥計劃。
9. 傷口若有紅、腫、熱、痛、出血現象，應儘速返診。

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